様々な原因で上まぶたが十分に挙上できないために、黒目が小さく見える状態を言います。視野が狭くなりますので、多くの場合、前頭筋を働かせて、すなわち眉毛を挙げて物を見るようになります。

手術適応

手術可能な眼瞼下垂症は、以下の原因による場合です。

1. 先天性

全眼瞼下垂の90％にあたり、そのうち75％は片側性で、遺伝傾向が濃厚と言われています。

2. 症候性

まぶたの脂肪の萎縮や過多、皮膚の弛緩（タルミ9、外傷による眼球位置の下降、不良な義眼着用（最近ではコンタクトレンズの問題）などが原因で生じます。

3. 機械的

まぶたに生じた腫瘍、外傷、炎症などで、まぶたを拳上する筋肉が癒着した場合など。

4. その他

麻酔性（動眼神経麻酔）、重症筋無力症（両側性で、起床時には下垂がない）、交感神経性（ホーナー症候群に多く、眼圧低下、顔面半側無汗などの症状を伴う）、共同運動性（脳腫瘍などの頭蓋内病変）、ヒステリー性などがあり、手術可能かどうかの鑑別が必要です。

また、正常な眼球運動では、目を閉じた時に眼球が上転して（”ベルの現象”といいます）黒目が見えない状態になりますが、この運動がない人には手術を行えません。

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